Tờ khai đăng ký chuyển mục đích sử dụng đất

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc Mẫu số 12/ĐK

TỜ KHAI
ĐĂNG KÝ CHUYỂN MỤC ĐÍCH SỬ DỤNG ĐẤT

Kính gửi : …………………………………

I- KÊ KHAI CỦA NGƯỜI SỬ DỤNG ĐẤT

(Xem hướng dẫn cuối đơn này trước khi viết đơn; không tẩy xoá, sửa chữa trong tờ khai)

1. Ng­ười sử dụng đất:

1.1 Tên người sủ dụng (Viết chữ in hoa):……………………………………………………………….

1.2 Địa chỉ: …………………………………………………………………………………………………………..

2. Thửa đất đăng ký chuyển mục đích sử dụng:

2.1. Thửa đất số:………………………………; 2.2. Tờ bản đồ số: …………………………………………;

2.3. Địa chỉ tại:………………………………………………………………………………………………………..;

2.4. Diện tích thửa đất:………………. m2; 2.5. Mục đích sử dụng đất:……………………………….;

2.6. Thời hạn sử dụng đất:……………………….;

2.7. Nguồn gốc sử dụng đất: …………………………………………………………………………………….;

2.8. Tài sản gắn liền với đất:……………………………………………………………………………………

2.9. Nghĩa vụ tài chính về đất đai:……………………………………………………………………………..

2.10. Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất:

– Số phát hành:…………………… (Số in ở trang 1 của giấy chứng nhận quyền sử dụng đất)

– Số vào sổ cấp GCN quyền sử dụng đất:…………………, ngày cấp …../…../…….

3. Mục đích sử dụng đất đăng ký chuyển sang: ………………………………………………………

Download văn bản để xem thêm chi tiết.