Mẫu số 21-CBH: Giấy đề nghị xác nhận chữ ký
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————————-
GIẤY ĐỀ NGHỊ XÁC NHẬN CHỮ KÝ
Kính gửi: Bảo hiểm xã hội quận (huyện) ……………………….
Tên tôi là:………………………………………………………….Năm sinh…………………
Số chứng minh nhân dân:……………….. Ngày cấp: ………….. Nơi cấp: ……………
Điện thoại số: …………………………….
Hưởng chế độ BHXH:………. ………………Số sổ: ………………………
Tại BHXH quận (huyện): …………………………………tỉnh (thành phố): ………………………
Lĩnh tiền chế độ BHXH qua tài khoản thẻ ATM thuộc ngân hàng……………………
Số thẻ ATM: …………………………………………………………………………………..
Có chữ ký đã đăng ký như sau:
|
Chữ ký thứ nhất |
Chữ ký thứ hai |
Hiện tôi đang tạm trú tại: …………………………………………………………………….
Không thể trực tiếp đến ký xác nhận vào danh sách theo kỳ quy định tại nơi đang quản lý chi trả, lý do:………………………………………………………………………………………..
Vì vậy, đề nghị cơ quan Bảo hiểm xã hội………………….. xác nhận chữ ký cho tôi theo quy định./.
………….., ngày ……. tháng …… năm ….
|
Xác nhận của (Ký tên, đóng dấu) |
Người đề nghị (Ký, ghi rõ họ tên) |
Download file biểu mẫu để xem thêm chi tiết
Cảm ơn bạn đã theo dõi bài viết Mẫu số 21-CBH: Giấy đề nghị xác nhận chữ ký Biểu mẫu về BHXH của Wikihoc.com nếu thấy bài viết này hữu ích đừng quên để lại bình luận và đánh giá giới thiệu website với mọi người nhé. Chân thành cảm ơn.
