Bạn đang xem bài viết ✅ Bản kê thanh toán khám chữa bệnh (1 cửa) ✅ tại website Wikihoc.com có thể kéo xuống dưới để đọc từng phần hoặc nhấn nhanh vào phần mục lục để truy cập thông tin bạn cần nhanh chóng nhất nhé.
| Soá HS: 701/………………/HS |
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM …………, ngày …… tháng……..năm……. |
BẢNG KÊ HỒ SƠ
Loại hồ sơ: Thanh toán trực tiếp chi phí KCB Bảo hiểm y tế
1. Bệnh viện (CSKCB):…………………………………
2. Bệnh viện (CSKCB):…………………………………
3. Bệnh viện (CSKCB):…………………………………
4. Bệnh viện (CSKCB):…………………………………
5. Bệnh viện (CSKCB):…………………………………
6. Họ và tên:…………………………………
7. Địa chỉ:…………………………………
8. Điện thoại:……………………..Fax:…………………
Download văn bản để xem thêm chi tiết.
Cảm ơn bạn đã theo dõi bài viết Bản kê thanh toán khám chữa bệnh (1 cửa) của Wikihoc.com nếu thấy bài viết này hữu ích đừng quên để lại bình luận và đánh giá giới thiệu website với mọi người nhé. Chân thành cảm ơn.
