Mẫu TK/HC/GTH: Đơn xin cấp lại hộ chiếu
Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam TỜ KHAI(Dùng cho công dân Việt Nam ở nước ngoài đề nghị cấp, sửa đổi, |
1. Họ và tên (chữ in hoa).………………………………………………………………………………………… ……… 2. Nam Nữ
3. Sinh ngày……./………./………………. 4. Nơi sinh (Tỉnh/Tp, Quốc gia)………..………………………………
5. Giấy CMND VN số …………………………….Ngày cấp……../……../………. Nơi cấp (Tỉnh,Tp)..…………..
6. Địa chỉcư trú ở nước ngoài (ghi theo giấy phép cư trú của nước sở tại).……………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………… 7. Số điện thoại (để liên hệ khi cần thiết)……
8. Địa chỉ cư trú ở trong nước trước khi xuất cảnh (ghi theo nơi đăng ký thường trú hoặc tạm trú ) :
……………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………
9. Địa chỉ nơi làm việc ở trong nước ………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………..
10. Cha đẻ: họ và tên …………………………………………sinh ngày ………/………../……………….
Mẹ đẻ : họ và tên ………………………………………………sinh ngày………/…………/……………….
Vợ /chồng: họ và tên…………………………………………..sinh ngày………/………../……………….
Địa chỉ, số điện thoại người thân để liên hệ khi cần……………………………………..…………………
…………………………………………………………………………………………………………………………..
11. Hộ chiếu được cấp lần gần nhất số………………………….cấp ngày……../……../……….Cơ quan cấp………………..
12. Nội dung đề nghị (2) . ………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………….
13. Con dưới 14 tuổi đề nghị cấp chung hộ chiếu (nếu có) :
Họ và tên (chữ in hoa).. ……………………………………………………………………..Nam Nữ
Sinh ngày……/……./……….. Nơi sinh (Tỉnh/Tp, Quốc gia)..………………………………………………
14. Giấy tờ (bản sao/ chụp) nộp kèm theo : …………………… ……………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………..
Tôi xin cam đoan những nội dung khai trên đây là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật ./.
Làm tại…………………….ngày…… tháng….. năm……..
Người đề nghị
(Ký, ghi rõ họ tên)
_________________________________________________________________________
Chú thích:
(1) : Nộp 02 ảnh, dán 01 ảnh vào khung, 01 ảnh để rời;
(2) : Ghi cụ thể theo nội dung thích hợp sau đây: Đề nghị cấp hộ chiếu lần đầu; đề nghị cấp lại hộ chiếu (do mất / hết hạn / tách cấp riêng hộ chiếu cho con); đề nghị cấp đổi hộ chiếu; đề nghị thay đổi họ và tên, ngày tháng năm sinh / số giấy CMND trong hộ chiếu; đề nghị bổ sung con dưới 14 tuổi vào hộ chiếu của cha /mẹ; đề nghị sửa đổi nơi sinh trong hộ chiếu; đề nghị cấp Giấy thông hành để về nước.
Cảm ơn bạn đã theo dõi bài viết Mẫu TK/HC/GTH: Đơn xin cấp lại hộ chiếu Biểu mẫu xuất nhập cảnh của Wikihoc.com nếu thấy bài viết này hữu ích đừng quên để lại bình luận và đánh giá giới thiệu website với mọi người nhé. Chân thành cảm ơn.